誤穿刺


腹壁を介して胃壁を穿刺する際に、横行結腸・肝外側区域などを損傷
防止対策
・ 内視鏡の透過光を確認する。
・

 腹壁を押して胃壁を指の形の圧迫が確認されれば、胃と腹壁の間に介在物はないと判断。
誤穿刺が疑われた際の処置

　横行結腸の場合
・

 禁食・抗生物質投与を行ない、単純X線・CTで free air・腹水の有無を確認。
・

 保存的に経過観察を行ない、白血球数・CRP・腹部症状などに増悪がみられる場合は外科的処置（損傷部修復・ドレナージ術）が必要。

　肝外側区域の場合
・

 保存的に軽快しなければ、輸血・IVR・外科的止血術が必要。
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